logo
您现在所在的位置:网站首页 >>科普知识 > 肝腹水早期症状有哪些

肝腹水早期症状有哪些

来源:兰州西京医院 更新日期:2021-05-28 14:12:15

肝硬化腹水是肝功能失代偿的主要表现之一,有肝源性,肾源性,自身免疫性等。肝腹水是肝硬化的终末阶段,即失代偿期肝硬化的一个症状,腹水的出现说明肝功能严重不全或丧失。肝细胞损害程度是与腹水的量和腹水持续时间成正比。因此治疗肝硬化腹水主要是以改善肝细胞损害、促进肝细胞再生为主要目的。

一、肝腹水的形成原因

肝腹水的形成原因主要是因为肝硬化期,肝脏生理机构的破坏和生理功能的丧失,最后肝脏是代偿期的一种病理表现。肝腹水主要以腹大如鼓、血管暴露,有些甚至发亮,部分患者伴有胸水,呼吸短促。同时伴有肝功能衰竭等病理表现,如黄疸、嗜睡、腹部不舒或疼痛,可继发不同程度的感染等。《《《推荐阅读:把酒言欢却带来肝腹水噩耗,幸好症状提醒了他

1.门静脉高压:由于肝实质的生理结构破坏,导致下腔静脉和肝脏的血液回流受阻,导致肝门静脉压力增高,超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,形成腹水。

2.低白蛋白血症:因为肝腹水的出现是一个漫长的肝脏疾病的发展过程,在此之前由于肝脏的病变,影响蛋白质的合成和摄取,最后导致营养不良,以及各种营养素的缺乏或者合成障碍。而当白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。

3.其它因素:包括肝脏结构破坏淋巴液生成过多不能通过胸导管引流,继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。以及有效循环血容量不足致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

二、腹水早期的症状

如果病因不能确定,应做诊断性腹腔穿刺。按临床需要,抽取50~100ml腹水进行大体肉眼观察,蛋白水平定量、血细胞计数、细胞学检查、细菌培养、抗酸染色和淀粉酶测定。在大多数病例,腹水透明并呈淡黄色。若外观浑浊,并且中性粒细胞计数超过300~500个/μl,则提示有感染。而血性腹水往往提示有肿瘤或结核。腹水呈稀薄牛奶状(乳糜尿) ,常因淋巴瘤所致。蛋白浓度若低于3g/dl,则支持肝病或全身性疾病的诊断,若高于此浓度则考虑其他疾病,但肝硬化时腹水蛋白浓度偶可高于4g/dl。以血清-腹水白蛋白梯 度>1.1g/dl为标准,比腹水总蛋白水平指标能更可靠地诊断门脉高压性腹水。

大量腹水可引起非特异性不适和呼吸困难,但少量腹水常无症状。虽然超声或CT能检测到更少量的腹水,但通过腹部叩诊叩出移动性浊音可测出腹水存在。晚期病例可见腹壁紧 张,脐变平或突出,并可引出液波。临床体检可将腹水与肥胖、胀气、怀孕或卵巢肿瘤等相鉴别,偶尔患者也需影像学检查和诊断性腹腔穿刺。肝病或腹内疾病引起的腹水通常 不伴有外周水肿,即使有外周水肿,前者亦比后者严重,而全身疾病则相反。《《《推荐阅读:肝腹水有哪些早期症状表现

兰州西京医院肝病科中医(肝病)科肝病医生王光健提醒道:肝腹水患者一定要早发现早治疗,在早期进行抗纤维化、阻断肝硬化的治疗,可避免病情向晚期发展。兰州西京医院肝病科中医(肝病)科是一家正规的医 院,在继承中西医肝病治疗精华的前提下,自主科研,开发一系列新的医疗技术,对不同的患者采取不同的治疗方法,科学的分期分型,真正地做到了治疗速度快、治疗效果好 ,被广大患者称为“肝病康复的单位”。